Enoxaparin Natri tiêm Heparin và trọng lượng phân tử thấp Heparin Tiêm trước

Enoxaparin Natri tiêm Heparin và trọng lượng phân tử thấp Heparin Tiêm trước

Sản phẩm: Enoxaparin Natri tiêm sẵn ống tiêm

Đặc điểm kỹ thuật: PFS, 0,2ml / 20 mg, 0,4ml / 40 mg, 0,6ml / 60 mg & 0,8ml / 80 mg

Tiêu chuẩn: Trong nhà, BP

Đóng gói: 2 '/ hộp

Sự miêu tả :

Enoxaparin is a low molecular weight heparin. Enoxaparin là một heparin trọng lượng phân tử thấp. Enoxaparin is used to prevent and treat deep vein thrombosis or pulmonary embolism, and is given as a subcutaneous injection. Enoxaparin được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi, và được tiêm dưới da. Enoxaparin binds to and accelerates the activity of antithrombin III. Enoxaparin liên kết và tăng tốc hoạt động của antithrombin III. By activating antithrombin III, enoxaparin preferentially potentiates the inhibition of coagulation factors Xa and IIa. Bằng cách kích hoạt antithrombin III, enoxaparin ưu tiên tăng cường sự ức chế các yếu tố đông máu Xa và IIa. Factor Xa catalyzes the conversion of prothrombin to thrombin, so enoxaparin's inhibition of this process results in decreased thrombin and ultimately the prevention of fibrin clot formation. Yếu tố Xa xúc tác cho sự chuyển đổi prothrombin thành thrombin, do đó sự ức chế của enoxaparin trong quá trình này dẫn đến giảm thrombin và cuối cùng là ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông fibrin. Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. Heparin trọng lượng phân tử thấp ít hiệu quả hơn trong việc làm bất hoạt yếu tố IIa do chiều dài của chúng ngắn hơn so với heparin không phân đoạn.

Chỉ định và Liều dùng:

Để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) sau khi thay khớp háng hoặc khớp gối và tiếp tục điều trị dự phòng sau khi nhập viện để thay khớp háng

tiêm dưới da

Người lớn. 30 mg every 12 hr, starting 12 to 24 hr after surgery for up to 14 days. 30 mg mỗi 12 giờ, bắt đầu từ 12 đến 24 giờ sau phẫu thuật tối đa 14 ngày. Or, 40 mg daily, starting 9 to 15 hr after hip replacement surgery. Hoặc, 40 mg mỗi ngày, bắt đầu từ 9 đến 15 giờ sau phẫu thuật thay khớp háng. Prophylaxis: 40 mg daily for 3 wk. Dự phòng: 40 mg mỗi ngày trong 3 tuần.

Để ngăn ngừa DVT sau phẫu thuật bụng cho bệnh nhân có yếu tố nguy cơ huyết khối (trên 40 tuổi, béo phì, gây mê toàn thân kéo dài hơn 30 phút, ung thư hoặc có tiền sử DVT hoặc tắc mạch phổi)

tiêm dưới da

Người lớn. 40 mg mỗi ngày, bắt đầu 2 giờ trước khi phẫu thuật và kéo dài 7 đến 10 ngày.

Để ngăn ngừa các biến chứng thiếu máu cục bộ của đau thắt ngực không ổn định và MI sóng Q không sóng

tiêm dưới da

Người lớn. 1 mg / kg mỗi 12 giờ với 100 đến 325 mg aspirin mỗi ngày trong 2 đến 8 ngày hoặc cho đến khi tình trạng ổn định.

điều chỉnh liều Dosage reduced to 30 mg daily if creatinine clearance is less than 30 ml/min/1.73 m2 and patient is receiving drug as prophylaxis in abdominal, hip, or knee replacement surgery or is acutely ill. Liều dùng giảm xuống 30 mg mỗi ngày nếu độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút / 1,73 m2 và bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc dự phòng trong phẫu thuật thay thế bụng, hông hoặc đầu gối hoặc bị bệnh nặng. Reduced to 1 mg/kg daily if creatinine clearance is less than 30 ml/ min/1.73 m2 and drug is given with aspirin to prevent ischemic complications of unstable angina and non–Q-wave MI, with warfarin as inpatient treatment for acute DVT with or without pulmonary embolism, or with warfarin as outpatient treatment of acute DVT without pulmonary embolism. Giảm xuống 1 mg / kg mỗi ngày nếu độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút / 1,73 m2 và thuốc được dùng với aspirin để ngăn ngừa các biến chứng thiếu máu cục bộ của đau thắt ngực không ổn định và MI sóng Q không điều trị, với warfarin là điều trị nội trú cho DVT cấp tính hoặc không có thuyên tắc phổi, hoặc với warfarin là điều trị ngoại trú DVT cấp tính mà không thuyên tắc phổi.

➤➤Để điều trị MI nâng cao phân đoạn ST cấp tính (STEMI)

tiêm iv, sau đó tiêm dưới da

Người lớn. 30 mg IV as a single dose, followed by 1 mg/kg subcutaneously (maximum, 100 mg for first two doses). 30 mg IV như một liều duy nhất, tiếp theo là 1 mg / kg tiêm dưới da (tối đa, 100 mg cho hai liều đầu tiên). Then, 1 mg/kg subcutaneously every 12 hr. Sau đó, 1 mg / kg tiêm dưới da cứ sau 12 giờ.

điều chỉnh liều If patient also receives a thrombolytic, enoxaparin should be given 15 to 30 min before and 30 min after fibrinolytic therapy starts. Nếu bệnh nhân cũng nhận được một thuốc tan huyết khối, enoxaparin nên được dùng 15 đến 30 phút trước và 30 phút sau khi bắt đầu điều trị tiêu sợi huyết. If patient has percutaneous coronary intervention, give 0.3-mg/kg IV bolus if last enoxaparin dose was given more than 8 hr before balloon inflation. Nếu bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da, hãy tiêm bolus 0,3 mg / kg nếu liều enoxaparin cuối cùng được dùng hơn 8 giờ trước khi lạm phát bóng.

Thời gian khởi phát của lộ trình

SubQ Unknown 3 Lốc5 giờ Lên đến 24 giờ

Dược lực học:

Enoxaparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. Enoxaparin là một mucopolysacarit có tính axit cao được hình thành từ các phần bằng nhau của D-glucosamine và axit D-glucuronic với các cầu nối sulfamin. The molecular weight ranges from 3800 to 5000 daltons. Trọng lượng phân tử dao động từ 3800 đến 5000 dalton. Enoxaparin occurs in and is obtained from liver, lung, mast cells, etc., of vertebrates. Enoxaparin xảy ra trong và được lấy từ gan, phổi, tế bào mast, v.v., của động vật có xương sống. Enoxaparin is a well known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. Enoxaparin là một thuốc chống đông máu nổi tiếng và thường được sử dụng có đặc tính chống huyết khối. Enoxaparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. Enoxaparin ức chế các phản ứng dẫn đến đông máu và hình thành cục máu đông fibrin cả in vitro và in vivo. Enoxaparin acts at multiple sites in the normal coagulation system. Enoxaparin hoạt động tại nhiều vị trí trong hệ thống đông máu bình thường. Small amounts of enoxaparin in combination with antithrombin III (enoxaparin cofactor) can inhibit thrombosis by inactivating activated Factor X and inhibiting the conversion of prothrombin to thrombin. Một lượng nhỏ enoxaparin kết hợp với antithrombin III (enoxaparin cofactor) có thể ức chế huyết khối bằng cách làm bất hoạt yếu tố X hoạt hóa và ức chế chuyển prothrombin thành thrombin. Once active thrombosis has developed, larger amounts of enoxaparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. Khi huyết khối hoạt động đã phát triển, một lượng lớn enoxaparin có thể ức chế sự đông máu hơn nữa bằng cách làm bất hoạt thrombin và ngăn chặn sự chuyển đổi fibrinogen thành fibrin. Enoxaparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. Enoxaparin cũng ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông ổn định bằng cách ức chế sự kích hoạt yếu tố ổn định fibrin. Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. Nên tránh sử dụng ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 20mL / phút. In these patients, unfractionated heparin should only be used. Ở những bệnh nhân này, chỉ nên sử dụng heparin không phân đoạn. As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). Đối với việc theo dõi, thời gian thromboplastin một phần hoạt động (aPTT) sẽ chỉ tăng ở liều cao của heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH). Therefore, monitoring aPTT is not recommended. Do đó, việc theo dõi aPTT không được khuyến khích. However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. Tuy nhiên, hoạt động chống Xa có thể được đo lường để theo dõi hiệu quả của LMWH.

Cơ chế hoạt động:

The mechanism of action of enoxaparin is antithrombin-dependent. Cơ chế hoạt động của enoxaparin phụ thuộc vào antithrombin. It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách tăng tốc độ trung hòa các yếu tố đông máu được kích hoạt nhất định bằng antithrombin, nhưng các cơ chế khác cũng có thể được tham gia. The antithrombotic effect of enoxaparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. Tác dụng chống huyết khối của enoxaparin tương quan tốt với sự ức chế yếu tố Xa. Enoxaparin interacts with Antithrombin III, Prothrombin and Factor X. Enoxaparin binds to and accelerates the activity of antithrombin III. Enoxaparin tương tác với Antithrombin III, Prothrombin và Factor X. Enoxaparin liên kết và tăng tốc hoạt động của antithrombin III. By activating antithrombin III, enoxaparin preferentially potentiates the inhibition of coagulation factors Xa and IIa. Bằng cách kích hoạt antithrombin III, enoxaparin ưu tiên tăng cường sự ức chế các yếu tố đông máu Xa và IIa.